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43岁黑豹男主患结肠癌去世,年轻人该如何预防肠癌?
来源:网络        作者:佚名        时间:2020-09-02

近日,漫威电影《黑豹》主演查德维克·博斯曼(Chadwick Boseman)罹患结肠癌过世,年仅43岁。

终年43岁的博斯曼,其实早在2016年就已被确诊患结肠癌3期。在与癌症抗争的4年里,他还坚持拍摄了多部电影。在人们眼中,博斯曼体格强健,同时可享受到顶级的医疗资源,为什么依旧无法阻止病情恶化?

◎ 癌症“年轻化”,离你并不远

李咏,喉癌,49岁;

博斯曼,结肠癌,43岁;

梅艳芳,宫颈癌,40岁;

姚贝娜,乳腺癌,33岁……

以前大家都觉得癌症整体是老年病,但统计数据却告诉我们,癌症逐渐“年轻化”。

以博斯曼所患的结肠癌为例:

结直肠癌位列全球第三大癌症,好发于45岁以上人群。一般来说,年龄越大,发病率越高。但这样一种“老年病”,却夺走了越来越多年轻患者的生命。

据统计,过去30年间,早发性结直肠癌的发病率增加了近50%。

2019年,美国癌症协会杂志《癌症》上的一篇研究表明:从2004年到2015年,50岁以下结直肠癌确诊率从10%上升到了12%。需要重点关注的是,约51%是在晚期(III期或IV期)确诊,比50岁以上组高出了10%还多。

而在65岁以上人群中,结直肠癌的发病率实际上一直在下降,这可能得益于老年人更重视筛查。

溃疡性结肠炎让安倍晋三辞职,结肠癌带走了“瓦坎达国王”,这些沉重的消息接连传来,警示我们要注重肠道健康。

◎ 肠癌:“真诚无套路”的癌症

结直肠癌的可怕之处在于,早期往往没有明显症状,不动声色,暗地里憋着放大招。有时直径仅1~2cm的肿瘤,或许已在体内潜伏了好几年。

正常细胞变成癌细胞并非一蹴而就,而是经过多步骤癌变。肠癌“三部曲”一般是:肠息肉→腺瘤→肠癌。

因此,肠癌属于比较容易预防的癌种之一,根本原因在于大部分发病机制明确(遗传性肠癌除外),“真诚无套路”。90%以上的肠癌都是由肠息肉发展而来,而且这个恶变过程最长可达10年以上。在这期间,只要及时发现并切除掉息肉,就可阻断恶变的可能。不过,肠息肉切除后也不能掉以轻心,仍可能会长出新的息肉,后续仍要定期复查。

有数据显示,早期发现结直肠癌,通过手术+辅助化疗,患者五年生存率高达90%,而晚期结直肠癌患者的五年生存率只有10%左右。

如今,对于晚期结直肠癌,治疗手段也已有了较大进步。好医友医疗网消化肿瘤专家Michael Castro博士介绍,结直肠癌主要治疗手段包括:手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗。

他指出,结直肠癌并不是单一疾病,具有高度异质性,不同原因和不同分子通路均可引发该病。临床经验表明,不应采用“一刀切”的方法治疗结直肠癌患者,而是要根据患者的具体突变情况及其相互作用,制定个性化的精准治疗方案。

 年轻人防肠癌攻略

此前,权威医学杂志《柳叶刀》发表了一项历时20年的研究,数据表明,一次肠癌筛查可使发生肠癌的风险降低超过30%,而且可以在17年内有效地减少癌症死亡。

以下8类人群应定期做结直肠癌筛查:

1) 45岁以上人群;

2) 有痔疮和长期便血者,经常发生便秘、黑便和黏液便者;

3) 有结直肠癌家族史者,有某些遗传性疾病者,如家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结肠癌(林奇综合征);

4) 有慢性腹泻(持续超过3个月)者,有炎症性肠病(IBD)病史者;

5) 有结直肠腺瘤(息肉)个人或家族史者;

6) 有慢性阑尾炎、胆囊炎或已切除阑尾和胆囊者;

7) 长期精神抑郁、近3个月体重明显下降的人群;

8) 生活方式不健康人群,如肥胖、缺乏锻炼、吸烟、饮酒、爱吃红肉及加工肉类。

结直肠癌的主要筛查方法包括:肠镜检查、粪便潜血检测、虚拟结肠镜(CT结肠镜)检查、DNA检测、双重对比钡灌肠(已较少应用)。

肠镜是结直肠癌筛查的金标准,早筛查、早发现、早治疗是对抗癌症最有效的方式。

Michael Castro博士建议:健康人群应在45岁开始接受筛查。如果有结直肠癌家族史,应在40岁开始定期检查,或比其家族成员确诊年龄早10年开始,以最早时间点为准。

好医友提醒广大年轻朋友:预防结直肠癌,先要养成健康生活方式,多吃果蔬、高纤维食物和鱼类,少吃加工肉类、红肉,戒烟限酒,控制体重,适量锻炼,保持规律作息。

同时,对结直肠癌症状要引起重视,主要包括:直肠出血、排便习惯改变、体重减轻、新发或持续性腹痛,以及虚弱和食欲不振等。

平常上完厕所,别忘回头看一眼马桶哦~如果大便习惯或形态发生改变,如:大便次数增加,大便性状改变(变细或不成形或腹泻),便血、黑便等,一定要警惕,及时就医。

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