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帕金森病常见的合并症有哪些?帕金森病痴呆又如何应对?
来源:网络        作者:佚名        时间:2020-08-28

1、帕金森病是一种什么样的疾病?

帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病,临床表现为动作迟缓、震颤、肌强直、姿势平衡障碍的运动症状和嗅觉减退、便秘、睡眠行为异常和抑郁等非运动症状。主要以黑质多巴胺能神经元进行性退变和路易小体形成的病理变化,纹状体区多巴胺递质降低、多巴胺与乙酰胆碱递质失平衡的生化改变。我国65岁以上人群总体患病率为1700/10万,并随年龄增长而升高。

2、帕金森病能治愈吗?

帕金森病目前无法治愈,但是可以控制和改善症状。建议去大的正规医院的神经内科规范治疗,务必要定期随诊。对疾病缺乏足够的认识,是导致我国近八成帕金森病患者未能及时就医的重要原因。虽然帕金森病仍然无法彻底治愈,但有研究发现,发病后1~3年内便开始积极治疗的患者,在自理能力、活动能力和生活质量等方面明显优于发病后4~6年才开始治疗的患者帕金森病的治疗,需要从多个方面入手。

3、药物治疗需要随时调整,剂量滴定?

目前临床上有七大类药物可供选择。服药可以增加脑内多巴胺的药物,从而减轻苍白球的过度活动,使得症状減轻。在疾病的早期,药物可以很好地改善症状。遗憾的是目前的药物治疗不能阻止病情发展,而且随着疾病的进展,药物的疗效会逐渐減弱。病程大于5年以上,一旦出现运动并发症或异动症可以建议手术治疗,主要有脑深部电刺激(DBS)、苍白球或丘脑底核毁损或切除术(细胞刀)、干细胞移植手术等。

4、帕金森病康复治疗有效吗?

病患者早期应坚持一定的体力活动,主动进行肢体功能锻炼,四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动,以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。太极拳是个不错的选择。其他还有呼吸训练、步态训练、姿势训练等。随着病情的发展,患者运动功能出现一定程度的障碍,生活自理能力显著降低。此时宜注意日常活动中的安全问题,走路时持拐杖助行。衣裤应易于穿脱,喝水用软吸管,餐具要方便好用且保温,在走廊、浴室加装把手,铺防滑垫,卧室安装夜灯,铺设厚地毯等。晚期卧床者应每日做被动肢体活动和肌肉、关节的按摩,促进血液循环,减少并发症。

5、帕金森病常见的合并症有哪些?

很多帕金森病患者伴发焦虑、抑郁等非运动症状,亲友一定要积极疏导,给予理解和无微不至的照顾,不要因为患者动作迟缓就大声呵斥,而是要多鼓励。同时多伴有便秘,睡眠障碍,身体多处疼痛及感觉异常,建议心理疏导为主。同时加强护理,帕金森病 患者的饮食无特殊要求。服用左旋多巴制剂的患者用药应与进餐隔开,应餐前1小时或餐后1个半小时用药。便秘的患者应多饮水、多进食富含纤维的食物。适当的运动对于患者的功能恢复有一定的帮助。近来研究表明,太极拳对于患者的平衡功能有帮助。早期患者日常生活可自理,至中期多数患者需要一定程度的帮助。晚期患者日常生活需要照料。吞咽困难、饮水呛咳的患者可给予鼻饲饮食。长期卧床着应定期翻身拍背,以避免褥疮和坠积性肺炎的发生。尿失禁者需行导尿。

6、帕金森病痴呆如何应对?

帕金森病痴呆是晚期并发症,对于患者来说,要注意以下几点:

重新回顾下正在服用的药物:如果患者被确诊痴呆,需要让医生再次审核下正在服用的药物,因为有些药物副作用会加重痴呆症状。

服用抗痴呆药物:这取决于患者痴呆的状况和和自身情况。服药同时,最好进行记忆和认知测试来监控症状变化。

安排好自己的事物:在痴呆早期阶段需要对于自己的财务、将来的照顾等做好安排或授权。

对于家人来说,如何照顾帕金森病痴呆患者?尽可能地帮助患者保持以往的日常生活习惯,例如用餐时间。使用熟悉的物件和说话方式。避免不熟悉的环境。鼓励患者和其他人交流,有一些兴趣爱好也能够很好地帮助患者保持记忆和思考。如何和患者沟通?仔细聆听患者所说的话,在说话前确保患者集中注意力,留意患者的肢体语言,对患者说话时注意口齿清晰。

7、帕金森病的疾病预防?

目前尚无有效的预防措施阻止疾病的发生和进展。当患者出现临床症状时黑质多巴胺能神经元死亡至少在50%以上,纹状体DA含量减少在80%以上。

不过,早期发现临床前患者,并采取有效的预防措施阻止多巴胺能神经元的变性死亡,才能阻止疾病的发生与进展。

如何早期发现临床前患者已成为帕金森病研究领域的热点之一。基因突变以及快速动眼睡眠行为障碍、嗅觉减退等PD的非运动症状可出现在运动症状出现之前数年,它们可能是PD发生的早期生物学标记物。多个生物标记物的累加有可能增加罹患PD的风险。有关多巴胺能神经元的保护性药物目前尚在研究之中。流行病学证据显示每天喝3杯绿茶可以降低患帕金森病的风险。维生素E、辅酶Q10以及鱼油等可能对神经元有一定的保护作用。

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