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痛心!肝病变肝癌?乙肝三大误区要避免!
来源:网络        作者:佚名        时间:2020-08-19

据世界卫生组织发布的《2016-2021年全球卫生部门病毒性肝炎战略》统计,全球急性感染以及与肝炎相关的肝癌和肝硬化每年造成140万例死亡。

在甲、乙、丙、丁、戊五种病毒性肝炎中,乙肝和丙肝病毒威胁性较大。根据世界卫生组织《全球卫生部门战略病毒性肝炎》统计,2015年底时,全球有近3.25亿人患有慢性肝炎。

乙肝防治有三大误区

病毒性肝炎不仅严重影响人类健康,而且给家庭、社会造成沉重的经济负担,是严重危害我国公共卫生的重大传染病。随着乙肝疫苗的推广,丙肝病毒筛查的推进,我国新增感染者的数量大幅降低。

然而,肝炎防治目前还存在三个误区:

误区一:不去治

中华医学会感染病学分会、中华医学会肝病学分会发布的《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版》显示,在中国约有7000万乙型肝炎病毒(HBV)感染者,其中2800万为慢性乙型肝炎患者。

目前,我国接受抗病毒治疗的乙肝患者只有几百万,存在巨大的治疗缺口,很多乙肝患者害怕社会歧视,因此,即使有病也不敢去看病,如果不实施早期干预,这些患者就可能进展到肝硬化、肝癌。

误区二:过度治

在乙肝治疗中,患者还容易走另一个极端,就是过分追求治愈,一定要在短时间内把这个病彻底治好。

乙肝还不能治愈,需要长期治疗,如果治疗不规范,往往容易复发。《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》扩大了慢性乙型肝炎抗病毒治疗的适应症,高度强调了早发现,早治疗。患者只要符合抗病毒治疗指征就可以启动治疗。

误区三:筛查少

目前,社会上对于肝炎的患者依然存在歧视,如果不消除歧视,我们很难呼吁这些患者主动接受筛查;如果不开展筛查,这些患者得不到治疗,就无法降低我国病毒性肝炎的流行率。建议,应该把病毒性肝炎的筛查纳入健康人群的体检,实现三个早,早发现,早诊断,早治疗。

好医友介绍,50余家医院的感染病专科医生共同参与了一项乙肝患者HBV DNA检测调研。截至6月底,中期结果数据显示,在对既往接受过恩替卡韦治疗一年以内的300名患者进行高敏感病毒检测。如果使用普通检测,40%的患者无法检测到HBV DNA。采取高灵敏检测(HBV DNA定量检测下限为10 IU/mL),可以发现存在病毒低水平复制的患者。如果不开展筛查,这些患者得不到治疗,就无法降低我国病毒性肝炎的流行率。

不过,随着高灵敏检测技术的进步,医生通过高敏检测就能够早期发现低水平病毒复制的患者,从而尽早地开始抗病毒治疗,降低乙肝患者的肝癌风险。”

丙肝可以治愈,太多人还不了解

据统计,我国丙肝病毒感染者有1000万,每年新增多达20万,一旦发生肝硬化,10年生存率约为80%;如出现失代偿,10年的生存率仅为25%。肝癌在诊断后的第1年,死亡的可能性为33%。

我国丙肝的两个发病特点,一个是大家对于丙肝的了解程度不够;一个是很多患者确诊时已经失去了最佳治疗时机。其实丙肝可以治愈。就是抓紧治、治疗周期短、治得好、不传染,患者可以回归正常生活。

从目前来看,全球大部分治疗丙肝的口服直接抗病毒药物已经被引入了中国,这对于我国实现2030消除丙肝的目标意义重大。

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